Publicado em 18 de outubro de 2021.

Além de ser a moldura do rosto, o cabelo, tem o propósito de comunicar uma imagem. Assim, a queda do cabelo – popularmente chamada de calvície – exerce um grande impacto psicológico tanto para homens quanto para mulheres, afetando a qualidade de vida e o bem-estar social dos indivíduos acometidos por tal condição. A queda de cabelo pode ser desencadeada por diferentes fatores, ou mesmo representar a manifestação de uma doença sistêmica. Conheça a seguir os diferentes tipos de alopecia, suas causas e quais os tratamentos disponíveis atualmente para auxiliar na recuperação e no crescimento dos fios.

Você sabe como ocorre o ciclo de crescimento capilar?

Os folículos pilosos são considerados mini-órgãos, que apresentam uma organização estrutural complexa e que permitem a manutenção dos ciclos de crescimento dos pelos e do cabelo. Estima-se que, por dia, cerca de 50 a 100 fios de cabelo caiam, permitindo que o ciclo de crescimento capilar reinicie e novos fios de cabelo sejam formados. Este ciclo de crescimento é constituído de 4 fases: anágena, catágena, telógena e exógena. A primeira fase, a anágena, tem duração de 2 a 6 anos e compreende a fase de crescimento ativo de pelos e cabelos. Ou seja, é quando ocorre a proliferação intensa das células do folículo piloso, permitindo a produção e crescimentos dos fios. Após o término da fase anágena, o folículo passa por um período de transição caracterizado pela fase de regressão – também chamada de catágena. Nesta fase, que dura em média 1 a 2 semanas, a divisão celular cessa e o folículo se retrai em direção à superfície cutânea. A fase telógena, por sua vez, é a fase em que se inicia a queda ou perda dos fios, quando a matriz capilar se separa do folículo piloso. Esta fase tem duração de 5 a 6 semanas e é considerada, juntamente com a fase anágena, uma fase determinante na taxa de crescimento capilar, quando ocorre a proliferação e diferenciação das células tronco contidas no bulbo capilar. Por fim, ocorre o desprendimento ou queda dos fios (fase exógena), permitindo o início de um novo ciclo. A duração e a magnitude de cada uma destas fases que constitui o ciclo vital de desenvolvimento dos folículos pilosos são influenciadas por inúmeros fatores, que podem provocar o enfraquecimento ou a queda prematura dos fios. ^1,2

Quais fatores podem interferir no ciclo de crescimento capilar?

Alterações internas ou externas ao organismo podem interferir no ciclo de crescimento dos pelos e cabelos. Dentre estes, se destacam algumas deficiências nutricionais, infecções no couro cabeludo, doenças sistêmicas ou autoimunes (como lúpus eritematoso), estresse, distúrbios hormonais, tratamento com fármacos quimioterápicos e a exposição à radiação. Assim, as duas condições mais comuns que podem levar ao desenvolvimento da alopecia são:

• Alopecia androgênica: resulta de fatores genéticos e é caracterizada pelo afinamento dos fios, que passam a apresentar aspecto ralo e perdem a capacidade de encobrir totalmente o couro cabeludo, expondo a região frontal (popularmente conhecida como “entradas”) e da coroa nos homens. Normalmente, este processo se inicia na adolescência, quando há aumento dos hormônios sexuais, especialmente da testosterona. Em mulheres, é caracterizado pelo alargamento da risca central dos cabelos e pode estar associado com irregularidade menstrual, acne, obesidade e aumento de pelos no corpo. 3

• Alopecia aerata: é uma doença autoimune caracterizada pela perda de cabelo e dos pelos em todo o corpo, que ocorre devido à destruição dos folículos pilosos pelas células do sistema imunológico. Pode acometer tanto homens como mulheres, e frequentemente se manifesta durante a juventude, sendo que seu desenvolvimento pode ser acelerado por alguns fatores ambientais, tal como o estresse. ⁴

Quais os tratamentos disponíveis para a alopecia?

Mesmo que o paciente opte pelo transplante de cabelo, definir a causa da alopecia é importante para determinar qual tratamento será adotado, o qual pode ser realizado de maneira sistêmica ou local, tendo como objetivo recuperar o crescimento capilar ou mesmo auxiliar na manutenção dos fios transplantados. Visto que alguns micronutrientes são essenciais para o desenvolvimento dos fios de cabelo, sua deficiência pode prejudicar o ciclo de crescimento capilar. Assim, estudos têm demonstrado que a suplementação com determinadas vitaminas e minerais podem auxiliar na recuperação e no engrossamento dos fios. Dentre estes compostos, a vitamina D destaca-se devido às suas propriedades anti-inflamatória e imunomodulatória, bem como por promover a proliferação e diferenciação de células tronco do folículo piloso, exercendo efeitos positivos tanto no tratamento da alopecia androgênica como da alopecia aerata. Além disso, a suplementação com alguns minerais (como zinco e ferro) está associada à redução da queda dos cabelos.

Além da suplementação com vitaminas e minerais, outras abordagens vêm sendo utilizadas em casos de alopecia. A bioestimulaçao com laser de baixa potência (também conhecido apenas como bioestimulador), por exemplo, é um procedimento não invasivo amplamente utilizado para a prevenção e tratamento de alopécias, visto que promove o fortalecimento e crescimento capilar. Além disso, o tratamento com fármacos anti-inflamatórios esteroidais (corticoides) também pode ser utilizado - tanto pela via oral como tópica - nos casos em que o quadro clínico esteja relacionado com a resposta autoimune. Adicionalmente, diversas evidências têm demonstrado a eficácia da aplicação local de minoxidil – seja no couro cabeludo, na região das sobrancelhas ou na barba – em promover uma melhora significativa a densidade de pelos e cabelo, geralmente a partir de 3 a 4 meses de tratamento. Assim, além de apresentar um excelente custo-benefício, o minoxidil tem se mostrando uma estratégia não invasiva segura e efetiva para estimular o crescimento capilar e auxiliar no tratamento da alopecia. Ainda, evidências clínicas demonstram que a aplicação tópica de melatonina e adenosina base promove uma uma redução significativa da queda capilar, bem como aumenta a espessura e a densidade dos fios de cabelo, indicando um efeito positivo no tratamento da alopécia. ^5–9

Por fim, a eficácia de alguns protocolos de tratamento utilizando o plasma enriquecido com plaquetas tem sido avaliada e vêm demonstrando efeitos clínicos significativos. Este tratamento consiste na coleta e centrifugação de sangue do próprio paciente, seguido da extração da parte rica em plaquetas, que é então ativada e injetada no couro cabeludo do paciente. ⁵

As informações fornecidas neste blog destinam-se ao conhecimento geral e não devem ser um substituto para a orientação de um profissional médico ou tratamento de condições médicas específicas. As informações aqui apresentadas não têm o objetivo de diagnosticar, tratar, curar ou prevenir qualquer doença.

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